پزشکی

کد فایل 19741

عنوان فایل:تحقیق بررسي فراواني مبتلايان به ضايعات رحم و سرويكس

توضیحات بیشتر:

عنوان :
بررسي فراواني مبتلايان به ضايعات رحم و سرويكس

مقدمه
ضايعات التهابي
سرويسيت مزمن
سرويسيت مزمن يافته‌اي بي‌نهايت شايع است كه تمايل دارد محل اتصال اپي‌تليوم سنگفرشي- استوانه‌اي را در گردن رحم گرفتار نمايد و گاهي با پرخوني، ادم، فيبروز و تغييرات متاپلاستيك همراه مي‌باشد.
اين ضايعه اغلب بدون علامت مي‌باشد ولي از آنجائيكه مي‌تواند موجب بروز آندومتريت، سالپنژيت، PID، عوارض دوران بارداري گردد داراي اهميت مي‌باشد.
ارگانيسمهاي شايع مسئول اين ضايعه HSV و كلاميديا مي‌باشند ولي ابتلا به سيفليس، آميبياز و آكتينومايكوزيس نيز بندرت اتفاق مي‌افتد. در بسياري موارد ارگانيسم خاصي شناسايي نمي‌شود ولي بنظر مي‌رسد تغييرات پاتولوژيك سلولي در گروهي كه مبتلا به علايم باليني (به صورت ترشحات موكوئيدي- چركي) بوده و ارگانيسم مشخصي از كشت ترشحات قابل تفكيك است بارزتر مي‌باشد.
پوليپ‌هاي سرويكس
پوليپ‌هاي آندوسرويكس ضايعات تومورال التهابي بي‌خطري مي‌باشد كه در 5-2 درصد زنان در سنين بلوغ ديده مي‌شوند. اين پوليپ‌ها اغلب كوچك بوده و از سرويسيت‌هاي مزمن پوليپوئيد مشتق مي‌گردند.
اين ضايعات به علت ايجاد خونريزي واژينال غيرطبيعي (اغلب به صورت لكه‌بيني) نيازمند افتراق از ضايعات خطرناكتر مي‌باشند. اپي تليوم سطح اين ضايعات اغلب دچار متاپلازي بوده اما ميزان بروز نئوپلازي داخل اپي‌تليالي گردن رحم (CIN) در آنها بيش از ساير نواحي طبيعي سرويكس نمي‌باشد و در اغلب موارد كورتاژ ساده يا برداشتن پوليپ‌ها با روشهاي جراحي موجب برطرف گرديدن عوارض مي‌شود.
متاپلازي‌هاي گردن رحم
انواع مختلف متاپلازي در گردن رحم رخ مي‌دهد كه خصوصيات هر يك از آنها به نوع بافتي كه درگير مي‌باشد مرتبط است.
متاپلازي سنگفرشي شايعترين نوع متاپلازيهاي گردن رحم مي‌باشد كه در محل اتصال دو اپي‌تليوم سنگفرشي و استوانه‌اي، در گردن رحم روي مي‌دهد. انواع ديگر متاپلازي‌هاي گردن رحم عبارتند از متاپلازي ترانزيشنال، متاپلازي لوله‌اي، متاپلازي لوله‌اي- روده‌اي و متاپلازي روده‌اي كه اولي در اپي‌تليوم سنگفرشيي اگزوسرويكس و مابقي در اپي‌تليوم غددي آندوسرويكس ديده مي‌شود.
اصطلاح متاپلازي سنگفرشي هنگامي به كار مي‌رود كه اپي‌تليوم مطبق سنگفرشي جايگزين اپي تليوم غددي گرديده باشد. اين يافته در سرويكس به حدي شايع است كه عملاً آنرا يافته‌اي طبيعي تلقي مي‌كنند تقريباً در تمامي زنان در سنين باروري درجاتي از متاپلازي سنگفرشي ديده مي‌شود. در اغلب موارد اين ضايعه بخش سطحي اپي‌تليوم را درگير مي‌كند به نحوي كه غدد آندوسرويكس بوسيله سلولهاي سنگفرشي پوشانيده مي‌شود، در درجات پيشرفته، اپي‌تليوم ناحيه مبتلا از اپي‌تليوم اگزوسرويكس غيرقابل افتراق مي‌گردد.
سرطانهاي گردن رحم
نئوپلازيهاي سلولهاي سنگفرشي گردن رحم
50 سال قبل كارسينوم‌هاي گردن رحم اولين علت مرگ و مير زنان مبتلا به سرطان در اغلب كشورها بودند ولي امروزه ميزان مرگ و مير زنان در اثر سرطانهاي گردن رحم به دو سوم كاهش يافته و پس از سرطانهاي ريه، پستان، كولون، لوزالمعده، تخمدان، غدد لنفاوي و خون در مكان هشتم قرار گرفته است.
اين موفقيت به ميزان زيادي مرهون ابداع روش Pap smear و ساير روشهاي تشخيصي نوين و بكارگيري گسترده آنها در دهه‌هاي اخير مي‌باشد.
نئوپلازي‌ داخل اپتيليايي گردن رحم (Neoplasia= CIN Cervical Interaepithelial) ضايعه پيش سرطاني گردن رحم مي‌باشد كه تقريباً هميشه از محل اتصال اپي تليوم سنگفرشي- استوانه‌اي گردن رحم (Transformation) مشتق مي‌گردد.
اين ضايعه سيري بطئي داشته و براي ساليان متمادي در مراحل غير تهاجمي باقي مي‌ماند در اين مدت ريزش سلولهاي غيرطبيعي مي‌تواند تنها علامت ضايعه باشد.
مطالعات نشان داده كه ميزان بروز اين ضايعه به ميزان چشمگيري با فعاليت جنسي فرد مرتبط مي‌باشد، به نحوي كه تقريباً هرگز در ميان زنان راهبه ديده نمي‌شود و ريسك فاكتورهاي اصلي ابتلاء به اين ضايعه عبارتند از:
1) سن پائين فرد در هنگام شروع فعاليت جنسي
2) داشتن شركاي جنسي متعدد
3) داشتن شريك جنسي مذكري كه با شركاي جنسي متعددي در ارتباط بوده باشد.
در اين ارتباط امروزه ويروس پاپيلوهاي انساني (HPV) به عنوان مهمترين فاكتور در اونكوژنيسيته ضايعات گردن رحم مطرح مي‌باشد HPV يك DNA ويروس و داراي 60 تيپ مختلف بوده و امروزه به عنوان مسئول بروز طيفي از بيماريهاي سرويكس از ضايعات خوش خيم مانند Condyluma acuminatum تا ضايعات بدخيمي همچون كار سينوم سلول سنگفرشي شناخته شده است. اين ويروس به روش مقاربتي منتقل گرديده و بافتهاي متاپلاستيك را ترجيح مي‌دهد.
از بين 60 نوع مختلف اين ويروس ابتلاء به انواع 44, 42, 11, 6 شايعتر بوده ولي به نظر مي‌رسد آلودگي به انواع 31, 16, 18 پرخطرتر بوده و موجب بروز ضايعات درجه بالا (High grade) مي‌گردد. علاوه بر ارتباط مشخص HPV با CIN و تومورهاي سلول سنگفرشي امروزه شواهدي دال بر ارتباط اين ويروس با ساير نئوپلاسم‌هاي گردن رحم مانند آدنوكارسينوم‌ها و كارسينوم‌هاي آدنواسكوآموس بدست آمده است.
عليرغم اينكه نقش ويروس HPV در ايجاد سرطانهاي گردن رحم به اثبات رسيده است شواهد نشان مي‌دهد كه از خيل زنان داراي سابقه آلودگي به اين ويروس (75 درصد كل زنان) تنها حدود 10 درصد به نئوپلازيهاي داخل اپتيليايي (CIN) و درصد اندكي (3/1 درصد) به كارسينوم مهاجم مبتلا مي‌گردند. علاوه بر اين در درصدي از موارد CIN نه تنها ضايعه به سمت كارسينوم مهاجم پيشرفت نمي‌كند بلكه ضايعه متوقف گرديده و دچار پسرفت نيز مي‌گردد.
اين وضعيت نشاندهنده اهميت وجود و تجمع ساير ريسك فاكتورها نظير سيگار كشيدن، مولتي پاريتي، فاكتورهاي تغذيه‌اي و تغييرات سيستم ايمني براي ابتلاء به نئوپلاسم‌هاي گردن رحم مي‌باشد. در مورد اثرات OCP و ساير هورمونها مانند دي اتيل استيل بسترول روي سير اين ضايعات هنوز توافق نظر قطعي وجود ندارد.
هنگامي كه پاتولوژيست در يك نمونه بيوپسي از سرويكس تشخيص CIN را مطرح نمود ديگر مسئوليت تعيين وجود يا عدم كارسينوم مهاجم با متخصصين زنان و زايمان مي‌باشد كه البته در مورد ضايعات درجه بالا از اهميت درماني فراواني برخوردار مي‌باشد.
درمان
در گذشته هيستركتومي به عنوان تنها درمان و درمان اوليه CIN انجام مي‌گرفت ولي از آنجائيكه تحقيقات نشان داده كه 7/99% از ديسپلازي‌هاي سرويكس (شامل كارسينوم درجا) محدود به عمق 8/3 ميلي‌متري سطح اپي‌تليوم سرويكس مي‌باشند، امروزه روش‌هاي جراحي محافظه‌كارانه‌تري براي درمان اين بيماري در

مفاهیم کلیدی:

تحقیق, بررسي, فراواني, مبتلايان, به, ضايعات, رحم, و, سرويكس

کد فایل 19760

عنوان فایل:تحقیق عوامل مؤثر بر عفونتهاي مجاري ادراري

توضیحات بیشتر:

مقدمه
عفونت هاي مجاري اداري يكي از مشكلات و معضلات بهداشت عمومي همه كشورها بخصوص جهان سوم مي باشد. ارگانيسم هاي متعدد مانند ويروس ها ،‌باكتري ها ، قارچ ها و انگل ها عفونت مجاري اداري ايجاد مي نمايند و باكتري ها شايع ترين آن هستند (1، 2 ،‌3 ، 4) تصوير بر اين بود كه با كشف داروهاي ضد باكتريايي مشكل درمان بيماريهاي عفوني بشر حل شود ولي بعد از گذشت نه چنان طولاني، ظهور گونه هاي مقاوم به داروها و افزايش آن اين اميد به نااميدي بدل شد ولي با تداوم كوشش و تلاش به كشف داروهاي جديد مانند كوتريموكسازول و جنتامايسين ، سفالوتين و سفالوسپورين با نسل هاي جديد منجر شد. باكتري هايي ماند آنتروياكترياسه آ ، استافيلوكك ها، سالمونلاها، شيگلاها ، كليسئلا، اتتروباكتر، سيتروباكتر، ادوارد سيئلا، سراتيا،‌پسودوموناس ها ، كلاميدياها و مايكوپلاسماها عامل عفونت مجاري ادراري هستند كه E.Coli مهمترين عامل بخصوص در خانم ها مي باشد (3 ، 5).
عوارض ناشي از عدم درمان يا بد درمان عفونت مجاري ادراري منجر به از كارافتادگي كليه و در خانم هاي حامل منجر به تولد نوزادان كم وزن،‌نارس و يا سقط مي شود؛ لذا تشخيص و درمان مناسب و به موقع آن از اهميت خاص برخوردار مي باشد (6، 7، 8) . هدف اين تحقيق بررسي ميزان فراواني عامل عفونت هاي مجاري ادراري، مقاومت و حساسيت آنها با آنتي بيوتيك هاي مورد تجويز جامعه پزشكي و نقش سن و جنس در فراواني اين بيماري مي باشد.

عفونت مجاري ادراري (Urinary tract infeetions)
تعريف عفونت مجاري ادراري (Definition)
عفونت هاي مجاري ادراري ساليانه ميليون ها انسان را مبتلا مي كند كه ميزان شيوع آن از عفونتهاي تنفسي بيشتر است. در سال 1997، پزشكان ، 8-3 ميليون نفر انسان مبتلا به عفونت مجاري ادراري گزارش كردند (6). در ابتلا به عفونتهاي مجراي ادراري زنان نسبت به مردان مستعدتر مي باشند؛ زيرا هم اطلاعات كم دارند و هم طول مجاري ادراي آنان كوتاه بوده و به وسيله باكتري هاي روده اي آلوده مي گردند. يك زن در طول زندگي ممكن است 5 بار به UTI مبتلا گردد كه در زمان حاملگي بيشتر است. UTI در مردان كمتر معمول است؛ ولي وقتي به عفونت مجاري ادراري متبلا شدند بيماري در آنها خيلي جدي است. سيستم اداري تشكيل شده است از :‌كليه ها ، حالب ها ، مثانه و پيشابراه، كليد اصلي اين سيستم كليه ها هستند. لوله هاي باريكي بنام حالب وجود دارند كه ادرار را از كليه به مثانه مي برند. افراد ميان سال در روز 1-5/0 ليتر ادرار مي كنند كه مقدار ادرار بستگ به مايعات و غذاها دارد كه فرد مصرف مي كند (3،4،6،9،10،11).
چگونگي ابتلا به عفونت مجاري ادراري (How getting UTI)
ادرار استريل است و عفونت هنگامي رخ مي دهد كه ميكروارگانيسم از لوله هاي گوارشي به ابتدا پيشابراه بچسبد و شروع به تكثير نمايد. عامل بيشتر عفونتهاي مجاري ادراري Ecoli است كه بطور معمول در كولون زندگي مي كند. در بيشتر موارد باكتري ابتدا در پيشابراه شروع به رشد مي كند. عفونت محدود به پيشابراه را urethrist گويند وقتي باكتري به مثانه مهاجرت و باعث عفونت مثانه شد را ›غسفهفهس گويند. اگر عفونت سريعا درمان نشود باكتري ممكن است به حالب ها رفته و كليه ها را به عفونت مبتلا نمايد كه در اينصورت به آن Pyelonephritis و ميكروارگانيسم هاي كلاميديا و مايكوپلاسما مي توانند در مجاري تناسلي مردان و زنان عفونت مجاري ادراري ايجاد نمايند. كلاميديا ومايكوپلاسما برخلاف E.Coli ميتوانند به مجاري تناسلي رفته و عفونت مجاري تناسلي – ادراري نيز ايجاد نمايند؛ كه هر دو عفونت نيازمند درمان مي باشند. در مردان غدد پروستات موادي تشرح مي كند كه رشد باكتري را كاهش مي دهد. در هر دو جنس سيستم ايمني از عفونت جلوگيري مي كند با وجود اين محافظت ها، هنوز هم به عفونت مبتلا مي شويم (11،12،13).
عوامل مؤثر بر عفونتهاي مجاري ادراري
(Factors affecting on urinary tract iعفونتهای مجرای ادراریnfections)
عوامل متعددي در ايجاد عفونتهاي مجاري ادراري دخالت دارند كه مهمترين آنها عبارتند از: سن (AGE)
عفونت مجاري ادراري (UTI) در سنين سه ماهگي در مردان بيشتر از زنان است. نسبت ميزان شيوع باكتريوري مشخص در بين دختران محصل قبل از مدرسه و بعد از آن 2/1% و در حاليكه در بين پسران نسبت 3/1% است (14).
بسياري از خانم هاي جوان، عفونتهاي مجاري ادراري ساده دارند و احتمال بيشتر دارد كه زنان مسن عفونتهاي مجاري ادراري پيچيده تري داشته باشند.
باكتريوري بدون علامت ، در بيشتر از 20% مردان و زنان سن بخصوص آنهايي كه در خانه تحت مراقبت هستند، رخ مي دهد (15). حدود 20-15% زنان 70-65 ساله ، 50-20% زنان بيشتر از 80 سال سن

مفاهیم کلیدی:

تحقیق, عوامل, مؤثر, بر, عفونتهاي, مجاري, ادراري,

کد فایل 19758

عنوان فایل:تحقیق ارزيابي باليني و پاراكلينيكي تروماي سر و تدابير درماني

توضیحات بیشتر:

ارزيابي باليني و پاراكلينيكي تروماي سر و تدابير درماني
در اين مقاله سعي شده روش ارزيابي باليني و پاراكلينيكي و تدابير درماني در مورد بيماراني كه صرفاً به دليل تروما به سر پذيرش اورژانس گرديده اند توضيح داده شود.
قبل از توضيح اصلي بحث، لازم است كه مختصري در مورد ارزيابي سطح هوشياري، بررسي مردمك ها و معاينات نرولوژيك لازم در مورد بيماران مبتلا به ضربه به سر توضيح داده شود.
ارزيابي سطح هوشياري: بهترين و پذيرفته شده ترين روش ارزيابي سطح هوشياري استفاده از
Glasgow Coma Scale (GCS) است كه در اين روش سه مؤلفه 1) بهترين وضعيت بازكردن چشم ها در برابر محرك 2) بهترين پاسخ حركتي و 3) بهترين پاسخ كلامي بررسي و به آن نمره اي داده مي‌شود.
ارزيابي سطح هوشياري به روش (GCS) Gloasgow Coma Scale
بهترين وضعيت بازكردن چشم ها در برابر محرك نمره بهترين پاسخ كلامي نمره بهترين پاسخ حركتي نمره
خود به خود 4 مناسب و صحيح 5 اجراي دقيق درخواست 6
با صدا 3 عدم درك مكان و زمان 4 پاسخ موضعي 5
با درد 2 جملات نامناسب و بي ربط 3 پاسخ پس كشيدن 4
بدون پاسخ 1 فقط به صورت اصوات نامفهوم 2 وضعيت فلكسور (decorticate) 3
بدون پاسخ 1 وضعيت اكستانسور
(decerebrate) 2
بدون پاسخ 1
حداقل GCS = 3 حداكثر = GCS 15 كوما GCS 8

بر مبناي اين معيار تروماي سر به 3 دسته تقسيم مي شود.
1) Mild Head Trauma كه در اين حالت مقدار GCS 13 بوده و در آن ميزان نياز به كرانيوتومي 3% و ميزان مرگ و مير % 6/0- 0 است.
2) Moderated Head Trauma كه در اين حالت مقدار GCS 9 تا 12 بوده و در آن ميزان نياز به كرانيوتومي 9% و ميزان مرگ و مير حدود 4 % خواهد بود.
3) Sever Head Trauma كه مقدار GCS 8 بوده و در آن ميزان نياز به كرانيوتومي 19% و ميزان مرگ و مير تا 40% است.
و بر اين روش كوما زماني اطلاق ميشود كه بيمار فاقد پاسخ كلامي ، بدون باز كردن چشم ها و عدم پيروي از دستورات باشد (‌GCS 8 )
نكته بسيار مهم اين است كه تغييرات GCS در ارزيابي ضايعات مغزي و سير آن و اتخاذ تدابير درماني بسيار حائز اهميت است و در تمامي بيماران با اختلال هوشياري يا تروماي شديد سر در 24 ساعت اول هر 10-30 دقيقه تعيين و ثبت شود (تغيير GCS حتي به ميزان 1 يا 2 نمره نيازمند برررسي و ارزيابي مجدد بطور اورژانس است).
بررسي مردمك ها : پس از ارزيابي سطح هوشياري بايستي شكل، اندازه و رفلكس مردمك ها مورد بررسي قرار گيرد و بسيار مهم است كه بدانيم زماني اندازه و رفلكس مردمك ها تغيير خواهد كرد و غير طبيعي مي گردد كه يا در اثر ضايعات فضاگيري نظير هماتوم داخل جمجمه‌اي و يا در اثر ضايعات منتشر نظير خونريزي داخل ساقه مغز، فعاليت ساقه مغز (مراكز اعصاب سمپاتيك و پاراسمپاتيك چشم) مختل شده باشد و چون اكثر ضايعات فضاگير قابل عمل و درمان هستند لذا شناخت آنها حياتي است. در معاينة مردمك ها يكي از حالات زير ممكن است وجود داشته باشد.
1) مردمك هاي مساوي و طبيعي با پاسخ به نور: در حالت طبيعي قطر مردمك ها 3-4 ميليمتر به اندازه اي يكسان بوده و با تابانيدن نور به سرعت تنگ مي شود اين حالت فقط نمايانگر صحت و سلامت ساقه مغز و اعصاب چشمي است.
2) اختلاف قطر مردمك ها Anisocoria : در20% افراد بطور طبيعي ميان اندازه مردمك ها كمتر از mm 1 اختلاف وجود دارد و اگر اين اختلاف بيش از mm 1 باشد غيرطبيعي است.
3) مردمك ها به اندازه طبيعي بدون پاسخ به نور : چنين حالتي نمايانگر وجود اختلال سيستم سمپاتيك و پاراسمپاتيك در اثر ضايعه ساقه مغز در سطح مغز مياني است.
4) اتساع مردمك ها بدون پاسخ به نور : اين حالت دلالت بر وجود صدمه يا كمپرس عصب سوم چشمي در هر مسيري از آن در مغز مياني گرفته تا چشم و يا مسموميت با داروهاي آنتي كولينرژيك است.
شايعترين علت اتساع ثابت و يكطرفه مردمك در بيمار كومايي فتق لوب مياني تمپورال مغز در اثر ضايعات فضاگير داخل جمجمه اي است و ميدريازيز ‌ثابت دوطرفه معمولاً نشانگر ضايعه در مغز مياني است اگر چه ممكن است با تشنج يا حالت Postictal نيز ديده شود.
5) تنگ شدن مردمك Myosis : ميوز نمايانگر وجود اختلال در مسير سمپاتيكي چشم بوده و در نوع دو طرفه معمولاً به دليل ضايعات منتشر در داخل پل مغزي (نظير خونريزي) مي‌باشد البته در بيماران غيرترومايي بايستي به فكر مسموميت با مخدرها، سموم ارگانوفسفره نيز بود.
در مصدومين ترومايي سر كه هوشيار هستند در صورت شك به صدمات مخفي داخل مغزي مي‌توان تست تحمل عضلاني را انجام داد براي اين منظور از بيمار خواسته مي شود چشم هاي خود را ببندد و آنگاه دستها را در حاليكه كف دستها به طرف آسمان است و روبروي خود بطور مستقيم براي مدت يك دقيقه نگه دارد، در صورت پروناسيون يا افتادن دست ها زودتر از اين مدت زمان بايستي به فكر صدمات مغزي بود.

مفاهیم کلیدی:

تحقیق, ارزيابي, باليني, و, پاراكلينيكي, تروماي, سر, و, تدابير, درماني

کد فایل 19757

عنوان فایل:تحقیق سمعك و كاربرد آن

توضیحات بیشتر:

سمعك و كاربرد آن
سمعك بوسيله اي گفته ميشود كه صداها را تقويت نموده ، به راحتي براي فرد قابل شنيدن و درك ميكند و سبب جبران كاهش شنوايي ميشود . شكل سمعكها مختلف مي باشد كه عبارتند ا ز:داخل گوشي ( نامرئي . ميني كانال ، كانال و كونكا يا شل ) – پشت گوشي – عينكي و سمعكهاي قابل كاشت در گوش
اشکال مختلف سمعک
همانطور که افت شنوایی شکل های مختلفی دارد، سمعک ها نیز دارای اشکال مختلف می باشند.
معمول ترین انواع سمعک ها عبارتند از :
• کاملاً داخل کانال (CIC)
• داخل کانال (ITC)
• داخل گوشي (ITE)
• پشت گوشي (BTE)

سمعک‌های کاملاً داخل کانال (CIC)

کوچکترین نوع سمعک بوده و تقریباً در داخل گوش دیده نمی شود. تمام اجزای این سمعک در یک محفظه کوچک، در داخل مجرای گوش قرار می گیرد. در این سمعک به دلیل حفظ اثرات اکوستیکی مجرا و لاله گوش، حالت طبیعی صدا تا حد زیادی حفظ می شود. این سمعک برای افرادی که مجرای گوش بزرگتری دارند مناسب تر می باشد. همچنین به دلیل بسیار کوچک بودن باتری این سمعک ،فرد باید دارای توانایی حرکتی مطلوبی در دستها و انگشتان باشد. این سمعک در افرادی با افت شنوایی شدید کارآیی ندارد.

سمعک‌های داخل کانال (ITC )

این سمعک کمی بزرگتر از مدل CIC می باشد و کماکان در قسمت داخل مجرا قرار می گیرد . باتری آن کمی بزرگتر بوده، کاربرد این سمعک در افت های شنوایی ملایم تا متوسط می باشد.
سمعک‌های داخل گوشی (ITE)

این سمعک در محدودۀ وسیعتری از افت های شنوایی کاربرد دارد. باتری آن کمی بزرگتر بوده و دارای سوییچ تلفن می باشد. کار با این سمعک برای اغلب افراد آسان و راحت است.

سمعک‌های پشت گوشی (BTE)

تمامی قطعات این سمعک در محفظه ای قرار دارد که پشت گوش فرد جای می گیرد. در این سمعک صدا از طریق یک شیلنگ و قالب گوش، به گوش فرد منتقل می شود. بدلیل مقاوم بودن، این مدل اکثراً برای اطفال و کودکان توصیه می گردد. این سمعک ها به دلیل تقویت کننده قویتر و باتری بزرگتر، توانایی ارائه قدرت بیشتر در مقایسه با انواع داخل گوشی را دارا هستند. این سمعک ها در رنگ های مختلف مطابق با رنگ پوست و مو و سليقه فرد ارائه می شوند.

سمعکهاي نامرئي و داخل گوشي چه تفاوتي باهم دارند ؟

سمعك نامرئي در مقايسه با سمعك پشت گوشي جزء فراهم كردن زيبايي بيشتر براي فرد ، هيچ مزيت ديگري ندارد چراكه مشابه هر سمعك داخل گوشي و نامرئي ، سمعك پشت گوشي با همان كيفيت و قابليت وجود دارد و تصور نشود چون سمعك نامرئي است حتما از لحاظ كيفيت از تكنواوژي بالا تري نسبت به سمعك پشت گوشي برخوردار است بلكه بر عكس ممكن سمعكهاي پشت گوشي قابليتهاي بيشتر و بهتري داشته باشند.
هميشه قيمت سمعك داخل گوشي و بخصوص نامرئي گرانتر از سمعك مشابه پشت گوشي ميباشد و همچنين هزينه تعمير و يا سرويس سمعكهاي داخل گوشي بيشتر از پشت گوشي است . مصرف باطري در سمعك هاي داخل گوشي و نامرئي خيلي بيشتر از سمعكهاي پشت گوشي مي باشد بطوريكه طول عمر باطري در يك سمعك نامرئي حداکثر 100 ساعت ميباشد و ممكن است فرد مجبور باشد هر 5 روزيا يك هفته يك باطري تعويض نمايد و اين در حاليست كه در سمعك پشت گوشي ممكن است نياز به تعويض باطري در هر 20 روز تا يكماه باشد. و همچنين بدليل قرارگرفتن سمعك نامرئي و داخل گوشي در داخل مجراي گوش باعث نفوذ جرم گوش و عرق ناشي از قرار گرفتن سمعك در گوش بداخل سمعك شده واحتمالا باعث خرابي زود هنگام سمعك ميشود كه در آن صورت در مدت گارانتي هزينه اي براي تعمير و يا سرويس در بر ندارد اما پس از اتمام گارانتي در صورت خرابي سمعك ممكن است مستلزم هزينه زياد باشد ضمن اينكه تعمير و يا سرويس مكرر باعث ميشود كارايي سمعك بدليل بازو بسته شدن مكرر كم شده و يا سمعك خيلي زودتر از سمعكهاي پشت گوشي غير قابل استفاده شود.
توقع از سمعک
شنیدن صدای خود فرد
اولین مسئله در استفاده از سمعک، ایجاد تغییر در بلندی یا کیفیت صدای خود فرد است.این موضوع در آغاز عجیب و ناراحت کننده است. درست مثل اینکه فرد صدای خود را از طریق ضبط صوت می شنود. ولی به تدریج به این مسئله عادت می کنید. اگر بعد از یک ماه یا بیشتر این موضوع برایتان عادی نشد، باید با متخصص خود تماس بگیرید. در اینجا تنظیم مجدد سمعک كمك خواهد کرد.

مفاهیم کلیدی:

تحقیق, سمعك, و, كاربرد, آن,

کد فایل 19756

عنوان فایل:تحقیق نقش توليد علم در توسعه يافتگي جوامع، موانع و راهكارهاي توليد علمي در گروه پزشكي ايران

توضیحات بیشتر:

موضوع تحقيق:
نقش توليد علم در توسعه يافتگي جوامع، موانع و راهكارهاي توليد علمي در گروه پزشكي ايران

خلاصه
افزايش دسترسي به آموزش عالي و حركت به سوي همگاني كردن آن از پيش شرطهاي اساسي توسعه علوم و فناوري در كشور است. با بررسي افزايش تقاضا براي بهره‌مندي از آموزش عالي در علوم پزشكي، موانع اصلي تحقق آن را مي‌توان در علل ذيل عنوان نمود:
1- عدم گسترش مناسب دانشگاهها در جهان و بخصوص در ايران.
2- پيدايش رشته هاي نوظهور و تنوع رشته ها.
3- كاستي بودجه دانشگاهها كه تا حدي زمينه رقابت مندي را در امر پژوهش تضعيف نموده و باعث فرار مغزها مي گردد.
4- نحوه پذيرش نامناسب دانشجو
5- ضعف سيستم مديريتي و عدم كاربرد مديريت هاي جديد مانند مشاركتي- راهبردي و غيره.
6- عدم انتخاب و گزينش افراد با علاقه در اين رشته ها كه خود باعث آسيب جبران ناپذير به خود دانشجويان از نظر بخصوص اختلالات رواني و افسردگي و به جامعه مصرف كننده بهداشتي- درماني مي شود.
7- جدايي از فرايند توسعه ملي و عدم شفاف سازي.
8- خصوصي سازي غير نهادينه.
راهكارهاي مهمي كه طي تحقيقات بعمل آمده مي توان طرح نمود شامل:
1- توجه مجدد به ساختار نظام آموزش عالي در جهت طرح توسعه نظام علمي كشور.
2- لزوم همكارهاي علمي بين‌المللي در راستاي توسعه علمي.
3- پيدايي دانشگاههاي نوظهور و ايجاد مفهوم جامعه يادگيرند.
4- استفاده از مديريت راهبردي- مشاركتي و غيره.
5- آينده انديشي بعبارتي در نظر گرفتن اولويتهاي 15 گانه گروه هزاره دانشگاه سازمان ملل متحد در تحقيقات و برنامه ريزي در پيشگيري جامعه از ابتلاء به آن معضلات.
6- لزوم تغييرات اساسي و طراحي برنامه هاي راهبردي در توليد علم و ارتباط با فن آوريهاي جديد.
7- انتخاب بهترين دانشجويان با استفاده از آزمونهاي شخصيت و تستهاي رغبت سنجي.
8- ضرورت استانداردسازي و ايجاد شبكه و نرم افزارهاي مناسب بين دانشگاهي و مراكز بهداشتي- درماني.
9- استفاده از روش تفكر انتقادي در مدرسين و دانشجويان جهت توليد علم و ايجاد روشهاي جديد پيشگيري- در كنترل و درمان بيماريها در جامعه.
لذا در نتيجه گيري نگارنده تصريح مي كند كه با ارائه اين نقطه نظر به شوراي برنامه ريزي و آموزش عالي تغيير در روند محتوي و طراحي برنامه ها بعمل آيد. در ضمن در ساختار دانشگاههاي غير انتفاعي مانند دانشگاه آزاد نيز در نحوه پذيرش دانشجو علاوه بر استفاده از سيستم حضوري و چهره به چهره، روش نيمه حضوري نيز امكاناتش فراهم گردد و با ايجاد گروههاي آموزشي برنامه ريزي نرم افزاري و مولتي مديا زمينه ايجاد ارتباط بيشتر با ساير مراكز بعمل آمده و علاوه بر توليد علم، به ارتقاء كيفي خدمات در بخش اشتغال دانش آموختگان نيز پرداخته شود. همچنين به فراگيري نيازهاي بهداشتي درماني، راهبردهاي جديد به مراكز بهداشتي- درماني و ساير مراكز مانند آموزش و پرورش، كارخانجات، زندانها مراكز خدماتي فراهم گردد كه باعث افزايش بودجه دانشگاه در اين زمينه نيز گردد.

چكيده
افزايش دسترسي به آموزش عالي و حركت به سوي همگاني كردن آن، از پيش شرطهاي اساسي توسعه علوم و فناوري در كشور است. در اين مقاله سع شده است با بررسي افزايش تقاضا براي بهره مندي از آموزش عالي در علوم پزشكي، تبيين مفهوم همكاريهاي علمي بين‌المللي و بررسي تاثير آن بر توسعه علمي، موانع اصلي تحقق آن در ايران مورد بررسي قرار گرفته و سپس راهكاريهايي براي رفع اين موانع و ارتقاي سطح علمي ارائه گردد.
كليد واژگان: توليد علم، موانع، راهكارهاي توسعه علمي، عصر اطلاعات فناوري.

مقدمه
ضرورت توليد علم و همگاني كردن آن، از پيش شرطهاي اساسي برنامه اولويتهاي ملي توسعه علوم و فناوري در كشور است. دوره اي كه آموزش عالي، عمدتاً نخبه‌گرا بود و به طبقات متوسط و حداكثر برخي لايه هاي مجاور و پيراموني آن اختصاص داشت، سپري شده است. آموزش عالي در جهان امروز، از دهه هاي پاياني قرن بيستم، روبه همگاني شدن گذاشته و بصورت تقاضاي اجتماعي در آمده است. بويژه كه با ظهور عصر اطلاعات، نياز به دانش و علم بيش از هر وقت ديگر در گذشته، جنبه حياتي به خود گرفته است. به سخن ديگر اين تحولات ساختاري موجب دانشبر شدن زندگي شده است، زندگي در ابعادي بسيار عميقتر و گسترده تر از پيش به دانش و اطلاعات متكي شده است. مفهوم كسب و كار نيز بر اثر اين تغيير ساختاري، عميقاً دگرگون شده است. كاريدي در برابر كار فكري بيش از بيش، كم ارزش شده و مفاهيمي همچون «كارمند دانش» يا كارگر مغزي به ميان آمده است. سازمانهاي كار و خدمات ني، الگوي سازمان يادگيرنده را پيش رو دارند. هر يك از كاركنان اين سازمانها نه تنها بايد در شغل خود بلكه درباره شغلهاي همجوار و همه فرايندهاي كار، مديريت و محيط كار، بصورت مداوم اطلاعات تازه‌اي به دست آورند تا بتوانند در چرخه‌هاي كاري، حضور موثر داشته باشند (15).
شايد بتوان گفت تا سالهاي آغازين دهه 1980 ميلادي دانشگاهها عمدتاً سنتي بوده‌اند. (1980 و Litten)
از دهه 1980 ميلادي دانشگاهها دچار مشكلات عديده شدند، تقاضاي فزاينده براي رشته ها و درسهاي منفرد دانشگاهي، ناتواني دولتها در تأمين بودجه سنگين آموزش عالي، فشار ناشي از رقابت جهاني در عرصه هاي عقيق و توسعه، ضرورت تطابق فعاليتهاي آموزشي دانشگاه با بازار كار از آن جمله است.
تحولات اجتماعي و فناوري در دو دهه پاياني سده بيستم ميلادي سبب توجه بسيار افزونتر به گسترش دانشگاهها در كشورهاي پيشرفته صنعتي شده است. براي نمونه تعداد دانشجويان ثبت نام شده در دانشگاههاي اتريش بين سالهاي 1980 تا 1995 ميلادي به دو برابر رسيده است (1999 و Sporn). اين نمود به “مردمي شدن” دانشگاه معروف شده است، كه در نقطه مقابل نخبه گرايي دانشگاههاي سنتي است. افزايش تقاضا خود ناشي از عواملذ عديده بوده است.
براي نمونه تا سال 2005 شركتهاي امريكايي افزون بر 15 ميليارد دلار براي آموزش كاركنان خود هزينه مي كنند (17). اين تقاضاها ايجاب مي كند تا دانشگاهها به گسترش مناسب و همگام با افزايش تقاضا بپردازند.
همانطور كه در ايران نيز به اين موج فزاينده افزايش تقاضا حدود يك ميليون و چهارصد هزار نفر جهت شركت در آزمون سراسري امسال مواجه بوده ايم. در حالي كه پذيرش كل دانشگاهها اگر آموزش عالي حدود 600 هزار نفر است.
2-1- پيدايش رشته هاي نوظهور و تنوع رشته ها: در سه دهه پاياني سده بيستم ميلادي، رشته هاي نوظهوري پديدار شده است. اين رشته‌ها بر اثر توسعه علم و فناوري بوجود آمده است.
تعداد درخور توجهي از اين رشته ها، ميان رشته اي هستند. براي نمونه ضرورتهاي نظري و عملي سبب شده تا رشته مكاترونيك از تلفيق در رشته مكانيك و الكترونيك ايجاد شود. يا رشته هاي مهندسي پزشكي و… تعداد اين رشته ها

مفاهیم کلیدی:

تحقیق, نقش, توليد, علم, در, توسعه, يافتگي, جوامع,, موانع, و, راهكارهاي, توليد, علمي, در, گروه, پزشكي, ايران

کد فایل 19755

عنوان فایل:تحقیق سرطان و انواع مختلف آن

توضیحات بیشتر:

سرطان ريه ، معده و مري
سرطان ريه يكي از شايع ترين سرطان ها در سراسر جهان به شمار مي رود و بيش از 80 درصد مبتلايان به اين بيماري در فاصله پنج سال از تشخيص بيماري، جان خود را از دست مي دهند. سرطان ريه داراي پنج حالت متفاوت است كه از هر پنج مورد آنها…

سرطان مثانه چيست؟
مثانه عضوي است در داخل حفره لگن خاصره با ديواره هايي ماهيچه اي و قابل انعطاف که ادرار در آن جمع آوري مي شود. متوسط ظرفيت ادرار در يک مثانه بالغ در حدود دو پيمانه است. ادرار به وسيله کليه ها ، ساخته شده و توسط دو لوله که ميزن…

اگر مي خواهيد سرطان مري نگيريد …
سرطان مري از جمله سرطان هاي قسمت فوقاني دستگاه گوارش است كه عوامل مختلفي در بروز آن مؤثرند .علايم بيماري ، راه هاي تشخيص ، درمان و پيشگيري سرطان مري از جمله موضوعاتي است كه در اينجا مورد بررسي قرار مي گيرد . سرطان مري چيست …

سومين سرطان شايع دنيا ‘سرطان روده’
روده’ روده بزرگ از اعضاي دستگاه گوارش است که از آپانديس شروع شده و به راست روده يا رکتوم ختم مي شود و به شکل يک علامت سوال بزرگ روده کوچک را احاطه مي کند. وقتي ما غذا مي خوريم، مواد مغذي و مفيد قبل از رسيدن به روده بزرگ …

مقابله با سرطان سينه
ن سينه’ سرطان سينه بيماري است ، که هيچ زني حتي نمي خواهد راجع به آن فکر کند و شايد از جلمه بيماري هاي نادري است که زنان از آن وحشت بسيار دارند . در آخرين تحقيقات به عمل آمده از سوي انجمن مبارزه با سرطان آمريکا ، تقريباً …

سرطان چيست ؟
امروزه دائما نام ‘سرطان ‘ را مي شنويم شايد اين مسئله را بارها شنيده باشيم که افراد بسياري به دليل اين بيماري جان خود را از دست داده اند . 11 تا 17 مهر هفته سرطان نامگذاري شده است ، هفته اي که در آن …

سرطان استخوان

اسکلت انسان را استخوان , که جسم جامدي است تشکيل مي دهد و به شکلهاي گوناگون در بخشهاي مختلف بدن قرار دارد . بخش بيروني استخوان بسيار سفت و سخت و مرکب از املاح معدني و مواد آلي است . سرطان استخوان از سنين شيرخوارگي تا سالمندي مي تواند ايجاد شود و سبب فلج عضو و يا مرگ فرد مبتلا شود . سرطان استخوان به سارکوم Sarcome نيز شهرت دارد و در تمام دنيا شايع است . سرطانهاي ديگر بدن از جمله سرطان پستان ، ريه ، پروستات ، تيروئيد و کليه ها نيز قادرند به استخوانها منتقل شده و آن را تخريب کنند .
علل :
ارث و عوامل ژنتيک ، تماس با اشعه و ترکيبات هسته اي ، علل ناشناخته .
علائم :
درد استخوان ، برآمدگي در محل استخوان ، گرم شدن ناحيه تورم ، نازک شدن جدار استخوان و خوردگي استخوان ، کم خوني و ضعف عمومي ، براق شدن پوست در سطح تومور .
تشخيص:
راديولوژي ، سي تي اسکن ، MRI، اسکن هسته اي ، تستهاي اختصاصي و آزمايشگاهي ، بيوپسي از تومور .
درمان :
جراحي ، شيمي درماني ، اشعه درماني .
پيشگيري :
عدم تماس با ترکيبات راديواکتيو و هسته اي . در صورتي که استعداد ژنتيکي وجود داشته باشد انجام آزمايشات طبي در هر 6 ماه توصيه مي شود .
سرطان مري
مري لوله درازي است بين ستون فقرات و جناغ که در دنباله حلق قرار دارد و معده را با حلق مربوط مي سازد ؛ و سرطان آن ، پنجمين سرطان شايع در دنياست که بيشتر در مردان رخ مي دهد . متاسفانه به دليل تشخيص دير هنگام سرطان مري ، اکثرا مرگ زا و کشنده است .
اين نوع سرطان در کمربندي از آسيا ، شمال ايران ( گرگان ، ترکمن صحرا ، هشتپر ) حول کشورهاي چين ، جمهوريهاي آسيايي شوروي سابق ، مغولستان – شايعتر است .
تومورهاي مري دو نوع خوش خيم و بدخيم هستند . در شهرهاي شمالي ايران به دليل استفاده مکرر از غذاهاي

مفاهیم کلیدی:

تحقیق, سرطان, و, انواع, مختلف, آن,

کد فایل 19771

عنوان فایل:تحقیق ايدزچيست؟

توضیحات بیشتر:

ايدزچيست؟
AIDS ايدز يكي از بيماريهاي ويروسي واگيردار است . ويروس اين بيماري(HIV) به تدريج قدرت دفاعي بدن را كم مي كند، بطوريكه انسان مبتلا حتي در مقابل بيماريها وعفونتها خيلي ضعيف هم نمي تواند مقاومت كند و از پا در مي آيد.
ايدز چگونه سرايت مي كند؟
از سه طريق
1- در اثر تماس جنسي بين دو نفر كه يكي آلوده به ويروس باشد. ويروس مي تواند از مرد به زن يا از زن به مرد ويا از مرد به مرد منتقل شود.
2- از طريق خون وفرآورده ها ي خوني و تزريق با سرنگ آلوده، مخصوصاً استفاده مجدد از سرنگ هاي يكبار مصرف در معتادان تزريقي
* وسايل پزشكي و دندانپزشكي آلوده
* تيغ سلماني،مسواك، لوازم حجامت و خال كوبي آلوده
3- انتقال از مادر آلوده به طفل »انتقال ممكن است قبل از زايمان، حين زايمان و يا بعد از زايمان اتفاق بيافتد»
نگران نباشيد!!!!!!
روابط عادي اجتماعي با اشخاص آلوده به ويروس ايدز، موجب سرايت آلودگي نمي‌شود.
ويروس ايدز از طريق تماس هاي عادي مانند نشستن دركنار هم، حرف زدن، دست دادن، نيش حشرات، حمام، استخرشنا، وسايل نقليه عمومي، ظروف غذا خوري،
توالت،سرفه،عطسه وحتي روبوسي منتقل نمي شود.
روشهاي پيشگيري
1- دوري از بي بندوباري جنسي و پايبندي به اصول اخلاقي و خانوادگي
2- از استفاده مجدد سرنگهاي يكبار مصرف جدا خود داري شود.
3- قبل از بكار بردن هرگونه وسايل برنده و سوراخ كننده پوست «لوازم حجامت و خال كوبي» از آلوده نبودن آن اطمينان حاصل شود.
4- هرگز از مسواك وتيغ صورت تراشي بصورت مشترك استفاده نشود.
نكات مهم
1- اغلب افرادي كه آلوده به ويروس ايدز هستند،ظاهراً سالم به نظر مي رسند وحتي ممكن است از آلودگي خود هم بي خبر باشند.
2- بيماري خطرناك ايدز فقط قابل پيشگيري است،چرا كه نه درمان دارد ونه واكسن
3- ايدز نه زن مي شناسد، نه مرد،نه كودك ونه پير
4- مبارزه با ايدز يك مسئوليت فردي واجتماعي است.

ايدز يا بلاي قرن
تنها منبع ومخزن ويروس ايدز انسان است؛ وچون ويروس،ضعيف و آسيب پذير است،باتماس نزديك از يك فرد به فرد ديگر منتقل مي شود. ويروس ايدز در اكثر ترشحات بدن ديده شده است اما تنها خون و مايعات داخل بدن، ترشحات جنسي زن و مرد و شير مادر قابليت انتقال آن را دارند.
كلمه ايدز از حروف اول: Acquired Immune Deficiency Syndrome گرفته شده كه به معني نشانه هايي از نقص ايمني اكتسابي است.
از نخستين سالهاي ظهور بيماري تا سال 1983 ميلادي نگرش هاي متفاوتي درباره عامل مولد بيماري مطرح بود؛ تا اين كه در سال 1983 ميلادي ويروس جديدي به وسيله محقيقين انستيتو پاستور پاريس با همكاري گروهي از پزشكان باليني كشف شد كه اين ويروس به تدريج قدرت دفاعي بدن را كم مي كرد؛ به طوريكه بدن فرد مبتلا حتي درمقابل بيماري ها يا عفونت هاي خيلي سبك هم نمي توانست مقاومت كند و درنتيجه از بين مي رفت. اين ويروس HIV است كه مخفف Human Immunodeficiency Virus مي باشد.
به طور كلي دستگاه دفاعي بدن براي مبارزه با انواع مختلف تهاجمات خارجي يا نابساماني هاي داخلي اعمالي را انجام مي دهد. تهاجمات خارجي شامل: بيماري هاي ويروسي، باكتريايي، انگلي،قارچي و ورود سم ها به بدن مي باشند؛ و نابساماني هاي داخلي مانند: تومورهايي كه درنتيجه تكثير غير طبيعي سلول ايجاد مي شوند. حال اگر به دلايلي اين دستگاه دفاعي آسيب ببيند، نمي تواند اعمال دفاعي خود رابه خوبي انجام دهد وبدن دچار مشكلات عمده مي شود. در بيماري ايدز ميزبان اصلي عامل عفونت،گلوبول هاي سفيد ازنوع لنفوسيتهاي كمكي (CD4) مي باشند. حمله ويروس ايدز به اين سلول ها باعث اختلال در عملكرد سلول هاي دفاعي مي شود و تكثير آن در داخل سلول هاي دفاعي منجربه كاهش قابل ملاحظه آنها مي شود. اين صدمات، سيستم ايمني بدن را درمقابل عفونت ها وسرطانهاي فرصت طلب كه اكثراً شديد و كشنده هستند بي دفاع مي نمايد.
تاريخچه بيماري
در سال 1981 م. اولين موارد ابتلاء به بيماري ايدز در ايالات متحده آمريكا و كشور فرانسه اعلام شد. سپس بيماري به صنورت همه گير خود را نشان داد؛ به طوري كه در سال 1986م. تعداد افراد آلوده به ويروس ايدز بين 000/100 تا 000/150 نفر تخمين زده شد كه حدود 1500 مورد آن مربوط به كشور فرانسه بود.در ايالات متحده تعداد مبتلايان 25000 نفر و تعداد افراد آلوده به ويروس يك ميليون تا يك ونيم ميليون نفر بود. هر چندكه در كليه كشورهاي پيشرفته افراد مبتلا وجود داشت، اماهمه گيري در برخي از كشورهاي درحال توسعه و به ويژه آفريقاي مركزي وضع اسفبار و وحشتناكي داشت . تعداد افراد آلوده در سال 1987 بالغ بر ده ميليون نفر بود در سال1988 موارد جددي ابتلاء د ركشور فرانسه به 3000 تا 5000 و در سال 1991 متجاوز از 000/20 ودر ايالات متحده آمريكا 000/270 وتعداد مرگ ومير 000/179 نفر بود، ازاين تعداد 000/54 نفر مربوط به كشور آمريكا بود كه اين تعداد در سال 2000 به طور مخاطره انگيز افزايش يافت؛ به طوري كه با گزارش8/21 ميليون فوت به علت بيماري ايدز از ابتداي اپيدمي در سال1981 تا پايان سال 2000، ايدز چهارمين عامل مرگ ومير در جهان واولين عامل مرگ در آقريقاي زير صحرا شناخته شده است،‌به همين دليل در سال 2000، شوراي امنيت سازمان ملل متحد اعلام كرد : « ايدز امنيت مارابه مخاطره مي اندازد»
اكثر اين قربانيان، جوان بوده و 3/4 ميليون نفر از آنان را كودكان زير 15 سال تشكيل مي

مفاهیم کلیدی:

تحقیق, ايدزچيست؟

کد فایل 19770

عنوان فایل:تحقیق ساختمان و عملكرد ليزوزوم و ميكروبادي

توضیحات بیشتر:

ساختمان و عملكرد ليزوزوم و ميكروبادي
اطلاعات ما راجع به ساختمان و عمل ليزوزومها و ميكروباديها نسبت به بقيه ارگانل هاي سلولي بسيار جديد و در سنوات اخير كسب شده است .اگر چه اجسام كوچك گوناگون موجود در سلولهاي گياهي جانوري به اسامي متفاوتي از قبيل ميكروبادي و سيتوزوم ناميده مي شدند و لي تنوع ساختمان و عمل آنها تا دهه 1950 شناسايي نشده بود. كشف ليزوزوم و ميكروبايدها در خلال دهه 50 را مي توان در رابطه با تكامل روشهاي ميكروسكوپ الكتروني و جزء جزء كردن و تفكيك عناصر سلولي دانست . در عصر حاضر لزوزومها به عنوان يك ارگانل مستقل شناسايي شده در صورتي كه پراكسيزومها و گلي اكسيزومها Peroxisome and glayoxysome)) و ارگانل هاي وزيكولار ديگري مربوط به آنها مي شوند . جميعاً ميكروبادي ناميده مي‌شوند .
وجود ليزوزوم اولين بار در اوايل دهه پنجاه توسط ديدوChristian de Duve و همكارانش پس از يك سري آزمايشات مفصل به اثبات رسيد . اين آزمايشات براي مشخص نمودن محلهاي درون سلولي دو آنزيم به نامهاي گلوكز -6- فسفاتاز و اسيد فسفاتاز طراحي شده بود . هموژنات بافت كبد را توسط سانتريفوژ تمايزي به جزء‌هاي هسته‌اي ، ميتوكندريايي ، ميكروزومي و سيتوپلاسمي تفكيك نمودند و هر كدام از اين قسمت ها را براي مشخص نمودن محتويات آنزيمي آن مورد آزمايش قرار دارند . در مورد گلوكز -6- فسفاتاز آزمايشات به وضوح مشخص نمود كه اين آنزيم به ذراتي كه با جزء ميكروزومي رسوب مي نمايند باند شده است ، ولي در مورد اسيد فسفاتازها در ابتدا استنباط مشخصي را مقدور نمي ساخت به خاطر اينكه ؛
1) فعاليت اسيد فسفاتاز در صورتي كه هموژنات با همگن ساز يا هموژنيزر (homogenizer) به آرامي تهيه شده باشد يك دهم زمانيست كه براي تهيه هموژنات از روشهاي قوي تري ،نظير به كارگيري مخلوط كن ، استفاده نماييم.
2) كل فعاليت آنزيمي جزءهاي جدا شده پس از سانتيفيوژ تمايزي دو برابر فعاليت هموژنات اصلي بود و
3) پس از چند روز نگهداري در فريزر ، فعاليت آنزيمي كل هموژنات و همچنين فعاليت جزء هاي جدا شده ، علي الخصوص جزء ميتوكندريايي افزايش قابل ملاحظه‌اي را نشان مي داد . اين نتايج در جدول 1-8 خلاصه شده است .
جدول 1-8 فعاليت آنزيمي اسيد فسفاتاز در جزء هاي سانتريفيوژي بافت كبد كه توسط سانتريفيوژ تمايزي تهيه شده اند .
فعاليت اسيد فسفاتاز (1)
جزء مورد آزمايش قبل از ذخيره كردن در فريزر بعد از ذخيره كردن بمدت 5 روز
كل هموژنات 10 89
جزء هسته‌اي 2 10
جزء ميتوكندريايي 7 46
جزء ميكروزومي 6 10
جزء محلول 6 9
(1)‌مقدار فسفات آزاد شده ، به ميكروگرم در مدت 20 دقيقه
اين مشاهدات زماني توجيه گرديدند كه ديد و همكارانش نشان دادند كه فعاليت اسيد فسفاتاز محدود به ذرات قابل رسوبي مي باشد كه غشاء محدود كننده آنها مانع دستيابي سوبسترا به اسيد فسفاتاز مي گردد .
صرفاً زماني كه اين غشاهاي محدود كننده پاره شوند و اسيد فسفاتاز از ذرات آزاد گردد فعاليت آنزيمي مشخص و ظاهر مي شود . اين امر زماني ميسر مي گردد كه براي تهيه هموژنات ، بافت را به وسيله مخلوط كن شديداً خرد نماييم ، در صورتي كه استفاده از هموژنيز تنها باعث انهدام 10 درصد از ازت محتوي اسيد فسفاتاز شده ، و فعاليت پايين آنزيمي را سبب مي گردد .
در ابتدا ديد و همكارانش موفق به تشخيص اين مسئله كه آنزيم با يك گروه مشخصي از ذرات سلولي در ارتباط مي باشد نشدند ، بلكه بر مبناي افزايش فعاليت آنزيمي جزء ميتوكندريايي چنين تصور مي كردند كه اسيد فسفاتاز بايستي در ميتوكندريها وجود داشته باشد . بهر حال ادامه مطالعات در اوايل دهه پنجاه كه در آن جزء ميتوكندريايي را توانستند به چندين زيرجزء ديگر تقسيم نمايند مشخص ساخت كه اسيد فسفاتاز به گروه خاصي از ويزكولهاي سلولي كه جدا از ميتوكندريها مي باشند مربوط بوده است . مقارن با اين وقايع چهار نوع ديگر از هيدرولازهاي اسيدي به نامهاي بتا – گلوكورونيداز ( (، كاتپسين (Catepsin) ، اسيد ريبونوكلئاز (acid ribonuclease) و اسيد دي اكسي ريبونوكلئاز(acid deoxyribonuclease) كشف گرديدند كه همگي به نحو يكساني با اسيد فسفاتاز در جزء هاي سانتريفيوژي توزيع شده بودند.
بنابراين 5 آنزيم هيدروليتيك كه همه داراي pH مطلوب اسيدي بوده و بر روي سوبستراهاي كاملاً متفاوت اثر مي گذاشتند همگي در يك گروه از ذرات سلولي يافت شدند برمبناي اثرات «‌ليز» كنندگي lytic effects)) تمامي اين آنزيمها ، ديد و نام ليزوزوم را برروي آنها نهاد . متعاقباً تعداد زيادي از آنزيمهاي ديگر در ليزوزومها از قبيل پروتئينها، پلي ساكاريدها ، اسيدهاي نوكلئيك و ليپيدها در سلول بودند( جدول 2-8)
نكته جالب اينكه ديد و موجوديت ليزوزومها را به طور كامل بر مبناي مطالعات بيوشيميايي تشخيص داد ولي در سال 1955 يكي از همكاران وي به نام نويكوف (Noviloff) جزء سانتريفيوژي غني از اسيد فسفاتاز را با ميكروسكوپ الكتروني گذاره مطالعه نمود و اولين ثبوت مورفولوژيكي كه وجود ليزوزومها را جداي از ميتوكندريها به اثبات مي رسانيد را ارائه نمود .
در سالهاي اخير ، متدهاي پيچيدة سانتريفيوژي براي بدست آوردن جزءهايي با درصد ليزوزم بسيار بالا به كار گرفته شده اند. با سانتريفيوژ تمايزي ، جزء هاي ليزوزومي هميشه محتوي مقاديري ميتوكندري نيز مي باشند. اگرچه ميانگين ضريب رسوب ميتوكندريها بيشتر از ليزوزومها است ، ولي ميتوكندريها بنابه اندازه متفاوتي كه دارند ، انواع كوچكترشان الزاماً همراه ليزوزومها رسوب مي نمايند . ضريب رسوب پراكسي زومها است ، ولي ميتوكندريها بنا به اندازه متفاوتي كه دارند ، انواع كوچكترشان الزاماً همراه ليزوزومها رسوب مي نمايند . ضريب رسوب پراكسي زومها تقريباً مشابه ليزوزومها رسوب مي نمايند. ضريب رسوب پراكسي زومها تقريباً مشابه ليزوزمها مي باشد و در بافت هايي كه پراكسي زوم نيز وجود دارد ، جداسازي جزء ليزوزومي به طور خالص تقريباً غير ممكن است و حتماً مقداري پراكسي زوم نيز با آن مخلوط مي شود. با به كارگيري سانتريفيوژ شيب غلظت هموزني در مراحل آخر جداسازي ، موفقيتهاي بيشتري در امر بدست آوردن جزء خالص تر ليزوزومي حاصل شده است ،

مفاهیم کلیدی:

تحقیق, ساختمان, و, عملكرد, ليزوزوم, و, ميكروبادي

کد فایل 19763

عنوان فایل:تحقیق جمع‌آوري گياهان دارويي در طبيعت

توضیحات بیشتر:

جمع‌آوري گياهان دارويي در طبيعت
جمع‌آوري گياهان دارويي در رويشگاه طبيعي آنها جهت بدست آوردن مواد اوليه به نظر كاري آسان مي‌آيد اما در واقع اين كار نياز به شناخت و تجربه دارد. اگر شخصي كه مي خواهد اين نوع گياهان را جمع‌آوري كند تجربه‌اي در اين كار نداشته باشد خيلي آسان دو نوع گياه شبيه به هم را با هم اشتباه نموده و نوعي را كه اصولاً ربطي به گياه دارويي مورد نظر ندارد به خانه آورده كه مي‌تواند مضر يا حتي سمي باشد. بنابراين نه تنها شناسايي دقيق گياهي كه در جستجوي آن هستيم لازم است بلكه آشنا يي با محل رويش، نيازها، و شرايط اكولوژيك آن هم از ضروريات به شمار مي‌رود. بعضي از گياهان در مناطق بسيار خاصي مي‌رويند و بعضي به گياهان ديگر متكي هستند و بعضي در خاك به خصوصي رشد مي‌كنند. بعضي در اطراف روستاها، و يا حتي در اماكن شروع به رشد مي‌كنند. حضور و وجود يك گياه در طبيعت بستگي به شرايط و عوامل خاص از نقطه نظر حرارت، نزولات، نور ارتفاع از سطح دريا، مواد غذايي، آب و . . . . دارد. و دخالت انسان در طبيعت از قبيل كودپاشي، زراعت، سموم و . . . . رشد اين گياهان را محدود مي كند. بنابراين برداشت و چيدن گياهان دارويي در طبيعت نيازمند به داشتن اطلاعات كافي براي شناخت گياهان، رويشگاه، بيولوژي آنها كه مشخص كننده بهترين وقت برداشت آنهاست مي باشد. در مورد جمع‌آوري گياهان دارويي بايد دقت كرد كه:
1) به غير از گياه سالم نبايد گياه ديگري چيد
2) گياه نبايد هيچگونه خرابي يا بريدگي داشته باشد.
3) بايد گياه به خوبي رشد كند و در آغاز فصل خشك شدن چيده شود.
4) جمع‌آوري بايد گونه به گونه صورت پذيرد و هر گونه در ظرف جداگانه باشد.
سپس آنها را عمل آورد و هر چه سريعتر قبل از پلاسيده شدن خشك شوند.
خشك كردن:
خشك كردن به معناي گرفتن تدريجي رطوبت است. اغلب قبل از خشك كردن براي از بين بردن گرد و خاك و

مفاهیم کلیدی:

تحقیق, جمع‌آوري, گياهان, دارويي, در, طبيعت

کد فایل 19762

عنوان فایل:تحقیق قرص هاي شادي آور و هيجان‌زا (اكستازي)

توضیحات بیشتر:

به نام خدا

موضوع:
قرص هاي شادي آور و هيجان‌زا (اكستازي)

فهرست مطالب
عنوان صفحه

مقدمه
قرص هاي شادي آور در ايران
تاريخچه
مصاحبه
هشدار X سرفصل جديد تاريخ اعتياد در ايران
تجربه ايي جديد در ايران
مواد خطرناك صنعتي
عوارض پيامدهاي اكستازي
آمارگيري
نتيجه گيري

مقدمه:
متاسفانه داروهايي كه با عنوان نشاط آور عرضه مي شوند و انرژي فوق العاده همراه با شادي كاذب در افراد ايجاد مي كنند، براي انسان زايدآور هستند و سلامتشان را به خطر مي اندازند.
سنين جواني خود به خود مملو از انرژي و شادي طبيعي است كه خداوند در جوانان گذاشته و هرچيز مصنوعي باعث افزايش انرژي شود زايد است و عوارض بسيار خطرناكي دارد؛ بخصوص داروها كه با كمي افزايش سم تبديل مي شوند و مي‌بايست كاملاً از اين كار پرهيز شود. متاسفانه سازندگان و توزيع كنندگان اين نوع مواد خيلي ساده جوانان را هدف قرار مي دهند و از سادگي آنها استفاده مي كنند و آن مواد را در اختيار آنها قرار مي دهند. آمار به دست آمده حاكي از آن است كه افراد بالاي 30 سال بندرت دنبال اين نوع داروها مي روند و بيشتر برخي جوانان زير 30 سال در كشور ما، مصرف كنندگان اين داروها شده اند. فراموش نكنيم بيش از 45 درصد جمعيت كشور را جوانان تشكيل مي دهند و با يك مطالعه مناسب بوضوح در مي يابيم آمار و ارقام بزهكاري و اعمال خلاف عفت عمومي ناشي از مصرف اين گونه مواد در كشور ما به شدت بالا رفته، محاكم دادگستري و دادگاه هاي ويژه مبارزه با مفاسد اجتماعي بهترين مرجع براي بررسي اين موضوع هستند.
وجود چنين موادي سبب بي پروايي و شدت شهوات نفساني مي شود و مسوولان مملكتي در اين زمينه بايد تدابير پيشگيرانه اتخاذ كنند. اين داروها تماماً وارداتي است و افراد سودجو و بي توجه به عوارض جسماني اين داروها، از طرق مختلف اقدام به ورود و توزيع آنها مي كنند. اين داروها به هيچ وجه مجاز به توزيع در سيستم دارويي رسمي كشور و داروخانه هاي موجود در ايران نيستند و چنانچه هر از گاه اين مراكز ادام به خريد و توزيع آن كنند و مرتكب خلاف شوند، مي توان آنها را تحت پيگرد قانوني قرار داد.
ضرورت دارد براي جلوگيري از توزيع احتمالي اين داروها از سوي مراجع رسمي مجازات سنگين در نظر گرفته و به همگان اعلام شود. بايد توجه داشت اين قبيل داروها را شركتهاي توليد كننده فقط به اين منظور توليد نمي كنند و بيشتر براي درمان بيماري هاي خاصي كه در جوامع آنها وجود دارد، توليد مي شود و اثرات نشاط آور، گاه از عوارض ثانويه اين داروهاست.
به عنوان مثال، وقتي داروي ماينوك

مفاهیم کلیدی:

تحقیق, قرص, هاي, شادي, آور, و, هيجان‌زا, (اكستازي)